profile

Herman Egenberg

Tillit

Published 3 months ago • 3 min read

Holdningene i motiverende intervju = motiverende intervju-ånden

De siste tre ukene har jeg fokusert på holdningene som inngår i motiverende intervju-ånden. Det viser seg at for å kunne hjelpe andre med å få til endring i livet er det hensiktsmessig å "kle på seg" noen holdninger før man går i gang med samtalen.

De tre første holdningene er:

Dere som kan litt om motiverende intervju vet at den fjerde og siste holdningen som inngår i motiverende intervju-ånden er fremkalling. Jeg vurderte å ha fremkalling som tema i dag, men jeg har allerede skrevet om fremkalling her i nyhetsbrevet, og jeg har dessuten en høne å plukke med begrepet fremkalling, slik det brukes i motiverende intervju-sammenheng.

Fremkalling

Fremkalling brukes nemlig om to forskjellige ting i motiverende intervju-læreboka. Når vi lærer motiverende intervju får vi høre om de fire "prosessene"

  • Engasjere
  • Fokusere
  • Fremkalle
  • Planlegge

Og de fire holdningene

  • Aksept
  • Medfølelse
  • Samarbeid
  • Fremkalling

Som du ser er fremkalling lagt fram som både en prosess i samtalen og en holdning vi som utøver motiverende intervju bør uttrykke. Dette synes jeg er litt klønete. Fremkalling som prosess er noe litt annet enn fremkalling som holdning. At ordet brukes begge steder kan lede til forvirring.

Jeg tror noe av grunnen til at skaperne av metoden, Miller og Rollnick likevel valgte å bruke fremkalling (på engelsk: evoking) begge steder, er at begrepet er helt sentralt for hva vi driver med i motiverende intervju. Fremkalling er det som skiller motiverende intervju fra andre typer coaching og "motivering".

Fremkalling betyr at vi trekker ut personens egne tanker og ideer om endring, og at vi styrker personens latente indre motivasjon, heller enn at vi tilfører noe nytt. Dette er et banebrytende konsept. Den intuitive måten å tenke om endring på er at vi gjør det motsatte, nemlig å prøve å påvirke personen til å endre seg gjennom argumenter og gode råd.

Fremkalling er dermed noe av det viktigste vi trenger å forstå for å kunne drive motiverende intervju på en god måte. Men hvordan løser vi da problemet med at fremkalling er både en prosess og en holdning?

Bytt ut holdningen fremkalling med tillit

Jeg har følgende forslag: Bytt ut holdningen fremkalling med holdningen tillit!

For å kunne fremkalle motivasjonen, tankene og ideene som bor i personen vi snakker med må vi først stole på at det er noe der. Vi må føle oss trygge på at det bor noe i personen som kan vekkes til live gjennom spørsmål og refleksjoner. Denne tilliten kan være krevende å hente fram, særlig når vi møter personer som lenge har slitt med å gjennomføre endring, og som har tatt selvdestruktive valg i livet.

Når vi ikke har tillit til personen vi snakker med, når vi ikke stoler på at de kan klare å ta ansvar for og gjøre noe med sine egne problemer, leder det til at vi mister motiverende intervju-ånden og begynner å korrigere og fikse i stedet. Det er når vi ikke har tillit til personen at vi ser oss nødt til å gi råd og ta styringen i planleggingen. Mangel på tillit fører til dårlige MI-samtaler.

Hvis vi klarer å dyrke frem tillit i oss selv vil vi gjøre det lettere å ha gode MI-samtaler. Da blir samtalene effektive og konstruktive. Når vi stoler på den andre vil personen reise seg til utfordringen.

Men hvordan kan vi ha tillit til personer som ikke vekker tillit? De som stadig vekk har tilbakefall og tar destruktive valg for seg selv?

Å ha tillit til de som vekker tillit er enkelt. Det går av seg selv. En del av jobben vår når vi praktiserer MI er å klare å ha tillit også til de som ikke "fortjener den". Det er i møte med de lite tillitsvekkende menneskene, rusmisbrukere, tiltaksløse, selvskadere etc., at tilliten er mest effektiv. Den lite tillitsvekkende personen har kanskje aldri opplevd å bli møtt med tillit. De er vant til å møtes med fordømmelse og korrigering. Når vi klarer å være den som stoler på at personen vil seg selv vel og kan ta valg for seg selv skjer det noe kraftfullt. Da våkner ansvarsfølelsen. Det kan være starten på en stor endring.

Tillit skaper fremkalling

Jeg synes tillit kanskje er den viktigste holdningen vi kan "kle på oss" for å gjøre gode motiverende intervjuer. Tillit er nødvendig for å kunne fremkalle endring, og selv om tillit noen ganger kan være krevende, er det viktig at vi prøver å uttrykke tillit i samtalene vi har. Mine beste MI-samtaler har jeg når jeg klarer å stole på at personen benytter seg av samtalen og tar ansvar for sin egen endring uten at jeg må "dra" personen etter meg til et bedre liv. Da våkner den indre motivasjonen hos personen. Da er motiverende intervju virkelig effektivt.

Meld deg på nyhetsbrevet her: https://hermanegenberg.ck.page/
Nettside med kontaktskjema her: https://www.hermanegenberg.com/
Link til podkaster og musikk her: https://linktr.ee/hermanegenberg

Herman Egenberg

Lege, phd-stipendiat og motiverende intervju-lærer ved UiO. Skriver og lager podkast om motivasjon, endring, psykologi og kommunikasjon.

Read more from Herman Egenberg

Jeg intervjuet nylig Anniken Binz til podkasten min. Anniken har lang erfaring med coaching og mental trening og jeg var interessert i å lære mer om hva som var forskjellen på coaching og motiverende intervju. Episoden kan høres her. Hva er coaching? Jeg har klippet denne definisjonen fra Den Norske CoachForening: "Coaching er en løsningsorientert prosess som handler om å frigjøre og utvikle menneskets potensial. Det handler om å bringe mennesket fra nåværende situasjon til en ønsket endring...

3 days ago • 2 min read

Et vanlig spørsmål jeg får fra deltakere på foredrag eller kurs: "Kan man gjøre motiverende intervju, for eksempel på barna, uten at de merker det?" Eller sagt på en annen måte: funker det med snikmotiverende intervju? Det korte svaret er nei. Det lange svaret får du her: Eksempel på snikmotiverende intervju Jeg husker en gang jeg da jeg jobbet som lege på akuttpsykiatrisk avdeling på Ullevål. Jeg hadde kveldsvakt og tok imot en eldre kvinne som ble innlagt for depresjon. Jeg hadde...

13 days ago • 3 min read

Kurs-Turné Denne uka har jeg vært på kurs-turné! Det starta på tirsdag, da jeg holdt et fem timers kurs i motiverende intervju for leger i spesialisering i allmennmedisin i Bodø. På onsdag hadde jeg en tre timers workshop om MI for lærere og rådgivere i Karriere Buskerud og fredag holdt jeg et foredrag om motiverende intervju for de ansatte ved Brystdiagnostisk Senter på Radiumhospitalet. Det er alltid gøy å lære bort motiverende intervju til nysgjerrige og lærevillige deltakere på kurs og...

20 days ago • 2 min read
Share this post